SECOURS
Fractures & Entorses
#33

🔍 Reconnaître le Type de Blessure

🦴 FRACTURE

  • Douleur intense, immédiate
  • Déformation visible possible
  • Gonflement rapide
  • Incapacité de bouger/charger
  • Craquement entendu (parfois)
  • Os visible si fracture ouverte

🔗 ENTORSE

  • Douleur au niveau de l'articulation
  • Gonflement progressif
  • Ecchymose (bleu) retardée
  • Mouvement limité mais possible
  • Peut supporter un peu de poids
  • Instabilité articulaire
⚠️ EN CAS DE DOUTE : Toujours traiter comme une fracture ! Immobiliser et évacuer. Seule une radio peut confirmer le diagnostic.

🧊 Protocole GREC (RICE)

G

Glace

Froid 15-20 min toutes les 2h (jamais direct sur peau)

R

Repos

Immobiliser, ne pas forcer sur le membre

E

Élévation

Surélever au-dessus du cœur si possible

C

Compression

Bandage modéré (pas trop serré)

🦴 Attelle Avant-bras / Poignet

Immobiliser le poignet et l'avant-bras avec une attelle rigide de fortune.

Matériaux possibles :

  • Bâtons droits, branches
  • Magazine/journal roulé
  • Carton rigide
  • Planche, règle

Technique : Attelle de chaque côté (palmaire + dorsal), maintenir avec bandage ou tissu. Immobiliser poignet ET coude.

Attelle dorsale Attelle palmaire 3 points de fixation Doigts libres

🤲 Écharpe d'Immobilisation (Bras)

Écharpe triangulaire Nœud sur l'épaule saine 90°

Matériaux : Tissu carré ~1m (plié en triangle), chemise, foulard large, sac plastique découpé.

Position :

  • Coude à 90°
  • Main légèrement plus haute que le coude
  • Poignet et main soutenus
  • Nœud sur l'épaule du côté SAIN

Vérifier : Circulation des doigts (couleur, chaleur, sensibilité).

🦵 Attelle Jambe / Cheville

Attelles rigides Rembourrage aux points de pression Immobiliser articulation au-dessus ET en-dessous Orteils visibles

📏 Longueur attelle

Doit dépasser l'articulation au-dessus ET en-dessous de la fracture.

🧦 Rembourrage

Tissu, mousse, herbe sèche aux points osseux (cheville, genou).

🔗 Fixation

Minimum 4 points. Serré mais pas trop (circulation).

👀 Surveillance

Orteils visibles pour vérifier couleur, chaleur, mobilité.

🦶 Strapping Cheville (Entorse)

Étrier Circulaire Huit

Technique en 3 couches :

  1. Étrier : De mollet à mollet, passant sous le talon
  2. Circulaires : 2-3 tours autour de la cheville
  3. Huit : Figure de 8 autour cheville et pied

Matériel : Bande élastique, strap, bande cohésive, tissu découpé en bandes.

Tension modérée : soutien sans bloquer la circulation.

⚠️ FRACTURE OUVERTE : Ne jamais tenter de remettre l'os en place ! Couvrir la plaie avec compresse stérile, immobiliser autour, évacuation urgente. Risque infectieux majeur.
💡 ASTUCE TERRAIN : Sans matériel, immobiliser un bras contre le torse (chemise fermée par-dessus), une jambe contre l'autre jambe (ligotées ensemble = "buddy splint").
ℹ️ ANALGÉSIE : Si disponible, donner antidouleur (paracétamol, ibuprofène) AVANT de manipuler/atteler. Réduit la douleur et facilite l'immobilisation.